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常德异常子宫出血有哪些原因?

时间:2018-12-20 17:07:07  来源:常德宝岛(丽人)妇产医院

  常德异常子宫出血有哪些原因?月经之所以成为月经,在于每个月规律的出血,如果不是月经期,或者一个月来几次“月经”,就是非常不正常的异常出血了。子宫不正常出血可能是什么原因呢?常德宝岛(丽人)妇产医院为你答疑解惑。

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  1.子宫内膜息肉

  症状:主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现。约30%的患者无明显临床症状。

  诊断:好发于育龄期女性,B超检查可协助诊断,宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。

  2.子宫腺肌病

  症状:经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。还有近30%的子宫腺肌症患者无明显症状,只是在健康查体或因其他疾病进行影像学检查时,被偶然发现。

  诊断:确诊需病理检查,临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断,盆腔超声辅助诊断,有条件者可行MRI。

  3.子宫粘膜下肌瘤

  症状:经量增加、经期延长,严重者可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

  诊断:通常可经盆腔B超、宫腔镜、腹腔镜、MRI等检查发现,确诊可通过术后病理检查。

  4.子宫内膜恶变和不典型增生

  症状:不规则子宫出血,可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血,患者常有不孕。

  诊断:确诊需行子宫内膜活检病理检查。可选择诊刮术或宫腔镜下内膜活检术。

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  5.全身凝血相关疾病引起的异常子宫出血

  包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。

  诊断及治疗:多学科联合,原则上应以血液科治疗为主,妇科协助控制出血。妇科首选药物治疗,药物治疗无效后考虑手术治疗。

  6.排卵障碍引起的异常子宫出血

  排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足,主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,常见于青春期、绝经过渡期,生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。

  症状:常表现为不规律的月经,经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常,有时会引起大出血和重度贫血。

  诊断:无排卵最常用的手段是基础体温测定、黄体中期血孕酮水平测定、超声监测等。

  7.子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血

  症状:月经过多、经间期出血或经期延长。

  诊断:目前尚无特异方法诊断子宫内膜局部异常,主要基于在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后确定。

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