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常德关于HPV疫苗你想知道的都在这里(上)

时间:2018-11-13 11:28:22  来源:常德丽人妇产医院

  常德关于HPV疫苗你想知道的都在这里(上) 最近这段时间,九价的HPV宫颈癌疫苗被炒得异常火爆,很多人都想去香港打,但是,关于HPV疫苗你究竟了解多少?常德丽人妇产医院妇科专家来专业解答关于HPV疫苗的所有疑问。

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  1. 宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万,其中8万人因此死亡。

  2. 几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起,2008年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家Harald zur Hausen,他首先发现了HPV导致宫颈癌 ,并对其机制进行了深入研究,最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因,这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。

  3. HPV感染不仅仅导致宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。

  4. 性生活是HPV感染主要途径,但不是唯一途径。避孕套并不能完全阻断HPV的传播。

  5.HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80% 。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。

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  6. 并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌,HPV有100多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,不会导致长期的危害。

  7. 只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV持续感染的定义:间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染。

  8.HPV l6和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV,换句话说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。

  9. HPV疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症,具有划时代的意义。

  10.严格的说,现在还不能下“HPV疫苗可以预防宫颈癌”的结论,因为持续HPV感染演变到宫颈癌的过程可长达15~20年,所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到2020年才能获得。

  11. 美国和欧洲,目前都是基于是否能够预防HPV持续感染作为评估标准的,因为理论上能够预防HPV持续感染,就应该可以预防宫颈癌。15年的等待,可能意味着2~3待年轻女性丧失预防宫颈癌的机会,这也是促成欧美尽快批准HPV疫苗上市的主要原因。“不伤害和有利”原则,是HPV疫苗获批的伦理依据。

  12. 目前全球上市的两种HPV疫苗分别默克公司的Gardasil和葛兰素史克的Cervarix。这两种疫苗已经在100多个国家和地区上市,全球使用达数千万例。

  13. 对尚未感染HPV的女性而言,两种疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性(>95%),目前认为两种疫苗效果相当,Gardasil额外预防尖锐湿疣等生殖器疣。

  14. 适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。FDA批准的年龄是9~26岁,有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。因为,在美国,中学以后,性生活似乎随时都有可能发生。

  15. 年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。

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