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常德多囊卵巢如何确诊?

时间:2018-11-13 15:01:12  来源:常德丽人妇产医院

  常德多囊卵巢如何确诊? 多囊卵巢是女性的“大敌”,很多多囊卵巢患者都有肥胖和不孕不育的症状,但是不孕不育和肥胖却不一定是多囊卵巢,那么,多囊卵巢究竟是通过哪些数据才能确诊的呢?常德丽人妇产医院来给大家科普一下~

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  除外其它相关疾病的前提下,在长期无排卵、高雄激素和多囊性卵巢三个表现中,必须有两个或两个以上的表现才可确诊。具体如下:

  一、长期无排卵:

  亦称持续无排卵,表现为闭经或功能失调性子宫出血。

  正常月经周期的第20-24天,血清孕酮﹥18nmol/L(5.6ng/ml)时,看作有排卵的指征。长期无排卵为垂体-下丘脑-卵巢(H-P-O)轴功能失调所致的卵泡发育障碍,卵巢内可见不同生长发育阶段的卵泡。

  二、高雄激素:

  排除相关疾病,临床症状和/或生化检查提示雄激素过高。

  临床症状:多毛最常见,也可仅表现为痤疮,甚至脱发症等。

  生化检查:目前实验室检测方法不能准确区别不同类型雄激素。

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  三、多囊性卵巢:

  超声显示多囊性卵巢指“每侧卵巢至少有12个直径为2-9mm的小卵泡,和/或卵巢体积增大(>10ml)”。定义不涉及人主观判断,不适用于服用避孕药妇女,一侧卵巢符合即足以诊断PCO。

  肥胖妇女适用阴道超声。月经周期或孕酮撤退出血的第3-5天进行检查较合适 。超声有助于预测克罗米芬治疗结果、卵巢过度刺激综合征发生和体内卵母细胞成熟时机。

  四、胰岛素抵抗(IR):

  胰岛素抵抗(IR)指胰岛素介导的糖利用减少。约有50%PCOS妇女表现IR。胰岛素抵抗试验对PCOS诊断并非必需,不影响治疗方案选择。

  应对肥胖患者做代谢综合征筛选,包括口服糖耐量试验筛选葡萄糖不耐受者。对不肥胖患者需做进一步研究以确定是否使用上述试验,但在IR额外危险因素(如糖尿病家族史)存在时需加以考虑 。

  五、黄体生成素( LH):

  血清LH水平测定并非临床诊断PCOS所必需。但对于瘦型患者或作研究时,LH作为二线参数有一定价值。

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